СПб МАПО Ф.Н.Рябчук, В.А.Александрова,З.И.Пирогова
 
 
 
 
Ф.Н. Рябчук, доцент кафедры педиатрии СПб МАПО
 
 
Схемы для коррекции дисбиозов у детей с 7-летнего возраста и взрослых.
Хронический гастрит, гастродуоденит.
А) С пониженной секреторной активностью.
Схема: 10 дней «Экофлор» по 1 пакету 2 раза в день, 10 дней «Трилакт» 3-5 мл в день. Затем «Бифидум БАГ» по 3-5 мл в день в течение 20 дней.
Б) С повышенной секреторной активностью.
Схема: 10 дней «Экофлор» по 1 пакету 2 раза в день, 10 дней «Бифидум БАГ» по 5-10 мл в день, затем 20 дней «Бифидум БАГ» по 3-5 мл.
Хронический панкреатит.
Профилактический курс – «Бифидум БАГ» 10 дней по 5-10 мл, 20 дней по 3-5 мл. При обострениях – «Экофлор» для снятия интоксикации по 1 пакету 2 раза в день.
 
Применение пробиотического комплекса в педиатрии.
Период адаптации ребенка в ДДОУ и школе.
Для активации адаптационных возможностей организма ребенка (укрепления иммунной системы, подготовки ЖКТ к новым условиям питания, улучшения усвоения в кишечнике питательных веществ, витаминов, микроэлементов) рекомендуется начинать прием «Бифидум БАГ» за 2 недели до поступления ребенка в школу или ДДОУ, и продолжать приём на протяжении первых 1,5-2 месяцев пребывания ребенка в новом коллективе в возрастной дозировке.
 
      
 
Схемы для коррекции дисбиозов у детей с 7-летнего возраста и взрослых.
Прием комплекса пробиотиков «Бифидум № 791 БАГ», «Трилакт», «Экофлор» с профилактической целью.
Для восстановления организма после «зимней депрессии» с целью нормализации эндокринных процессов, профилактики авитаминозов и дисэлементозов.
Схема курса: «Бифидум № 791 БАГ» по 3-5 мл в день в течение 20 дней, а затем 10 дней «Трилакт» по 5-10 мл в день.
 
Применение пробиотического комплекса в педиатрии.
Заболевания и состояния, сопряженные с дисбиозом кишечника: аллергические заболевания, гапотрофия, рахит, авитаминозы и дисэлементозы требуют проведения 3-4 дополнительных курсов коррекции микрофлоры «Бифидум БАГ» на первом году жизни. Продолжительность каждого курса 4 недели, интервалы – 2 месяца. У детей с аллергическими заболеваниями приём «Бифидума БАГ» рекомендуется проводить в период обострений.
Дозировка пробиотика «Бифидум № 791 БАГ» в этих ситуациях может быть увеличена до 15 капель 2 раза в день (1,5 мл в сутки) – у детей первого года жизни, и до 1,5-2,5 мл 2 раза в день (3-5 мл в сутки) у детей старше года.
 
Направленное становление микрофлоры у детей первого года жизни.
Для становления микрофлоры на первом году жизни существует несколько ключевых моментов.
- Период после рождения. Продолжительность первого курса применения жидкого пробиотика «Бифидум БАГ» составляет 2 месяца.
Приём «Бифидум № 791 БАГ» в первые месяцы жизни ребенка способствует профилактике кишечных колик, аллергических заболеваний, гипотрофии, авитаминозов (в частности, рахита), дисэлементозов ( в частности, ЖДА).
- Введение прикормов. Приём пробиотиков поможет пищеварительной системе ребёнка перейти на новый уровень функционирования, адаптироваться к новым продуктам питания.
Рекомендуется за неделю до введения очередного прикорма давать ребенку «Бифидум БАГ» в возрастной дозировке. Продолжительность каждого такого курса – 2-3 недели.
Особенности назначения: у детей до года рекомендуется начинать приём «Бифидума БАГ» с минимальных дозировок: 3-5 капель 2 раза в день, постепенно, в течение 7-8 дней увеличивая дозировку до 10 капель (0,5 мл) 2 раза в день. То есть, при назначении «Бифидум БАГ» с профилактической целью, его суточная доза для детей до года в среднем должна составлять 1 мл.
После года дозировка увеличивается: до 5 лет – 2-3 мл 2 раза в день, старше 5 лет – 3-5 мл 2 раза в день.
    
Схемы для коррекции дисбиозов у детей с 7-летнего возраста и взрослых.
В комплексном лечении острых кишечных инфекций. Лёгкая и средняя степень тяжести, не требующая антибактериальной терапии.
Весь острый период рекомендуется принимать в день 1-2 флакона «Nрилакта» (в зависимости от выраженности процесса) и 1 флакон «Бифидум БАГ», 2 пакетика «Экофлора».
У реконвалесцентов ОКИ необходимо провести реабилитацию организма – 10 дней «Бифидум БАГ» по 1 флакону в день. Затем ещё 20 дней рекомендуется принимать «Бифидум БАГ» по 3-5 мл в день.
ОКИ средней и тяжёлой степени, требующие назначение антибактериальной терапии.
«Экофлор» 10 дней по 1 пакету 2 раза в день, «Бифидум БАГ» и «Трилакт» - по 1 флакону в день. Приём пробиотиков необходимо разносить по времени с приёмом антибиотиков!

Применение пробиотического комплекса в педиатрии.
Кишечные инфекции. В период заболевания детям до года рекомендуемая суточная дозировка «Бифидум БАГ» - до 2 мл, детям от года и до 5 лет – 5-7 мл, суточная доза для детей старше 5 лет 10-12 мл. После выздоровления – приём пробиотика не менее месяца в оптимальной возрастной дозировке.
Кроме того, увеличение дозировки пробиотика показано в ситуациях, когда имеет место выраженное обсеменение кишечника представителями условно-патогенной микрофлоры – клебсиеллой, протеем и пр. в сочетании с упорной клиникой дисбиоза. В этих случаях для усиления антагонистического эффекта бифидобактерий в составе «Бифидум БАГ» рекомендуется увеличение дозировки до 2 мл в сутки у детей первого года жизни, 5-6 мл у детей до 5 лет и до 10 мл у детей старше 5 лет.
 
Схемы для коррекции дисбиозов у детей с 7-летнего возраста и взрослых.
После окончания курса антибактериальной терапии:
- «Бифидум БАГ» по 10 мл в день – 10 дней.
- «Бифидум БАГ» по 5 мл плюс «Трилакт» по 3-5 мл в день – 10 дней.
- «Бифидум БАГ» по 3-5 мл в день – 20 дней.

Применение пробиотического комплекса в педиатрии.
Приём «Бифидума БАГ» должен осуществляться с первого дня лечения антибактериальными препаратами. В этот период суточная дозировка пробиотика у детей первого года может быть увеличена до 2-2,5 мл – это поможет защитить нормофлору от агрессивного воздействия антибиотиков.
Для детей от года и до 5 лет суточная доза «Бифидум БАГ» в период лечения антибиотиками может составлять до 10 мл, старше 5 лет – до 15 мл.
После лечения антибиотиками необходимо провести курс коррекции нормофлоры продолжительностью не менее месяца. В этот период суточная дозировка для детей до года составляет 15 капель 2 раза в день (суточная доза – 1,5 мл), у детей от года до 5 лет – 1,5-2,5 мл 2 раза в день (суточная доза 3-5 мл). Детям старше после курса антибактериальной терапии 5 лет рекомендуется принимать «Бифидум БАГ» в дозировке 5 мл 2 раза в день (суточная доза – 10 мл).
 
    
Схемы для коррекции дисбиозов у детей с 7-летнего возраста и взрослых.
Прием комплекса пробиотиков «Бифидум БАГ», «Трилакт», «Экофлор» с профилактической целью.
Для восстановления организма после «зимней депрессии» с целью нормализации эндокринных процессов, профилактики авитаминозов и дисэлементозов.
Схема курса: «Бифидум БАГ» по 3-5 мл в день в течение 20 дней, а затем 10 дней «Трилакт» по 5-10 мл в день.
 
Применение пробиотического комплекса в педиатрии.
Профилактика дисэлементозов и гиповитаминозов.
Приём жидкого концентрата бифидобактерий «Бифидум БАГ» способствует восстановлению витаминсинтезирующей функции собственной микрофлоры. Кроме того, его употребление в сочетании с препаратами, содержащими витамины и микроэлементы, существенно улучшает их усвоение в кишечнике.
Особенности назначения: у детей до года рекомендуется начинать приём «Бифидума БАГ» с минимальных дозировок: 3-5 капель 2 раза в день, постепенно, в течение 7-8 дней увеличивая дозировку до 10 капель (0,5 мл) 2 раза в день. То есть, при назначении «Бифидум БАГ» с профилактической целью, его суточная доза для детей до года в среднем должна составлять 1 мл.
После года дозировка увеличивается: до 5 лет – 2-3 мл 2 раза в день, старше 5 лет – 3-5 мл 2 раза в день.
 
 
Применение пробиотического комплекса у беременных.
Микрофлора беременных женщин нуждается в особой поддержке, так как во время беременности наряду со снижением иммунитета, возникают и прогрессируют дисбиотические процессы в кишечнике, влагалище, на коже, что может приводить к манифестации воспалительных процессов. Максимальный «провал» со стороны микрофлоры чаще всего возникает на восьмом месяце.
Во время беременности необходимо провести несколько курсов пробиотикотерапии:
-Первый курс проводится на ранних сроках – на 3-й – 8-й неделях. В течение месяце по 1 флакону «Трилакта» в день – 30 флаконов на курс. Лактобактерии стимулируют обменные процессы в организме, укрепляют местный и общий иммунитет.
- Второй курс проводится в 20 недель – «Бифидум БАГ» по 5-10 мл в день, 30 дней.
- Третий курс рекомендуется проводить за месяц до родов – «Бифидум БАГ» по 1 флакону в день 30 дней. Это поможет нормализовать микрофлору во влагалище, подготовить родовые пути.
При ранних и поздних гестозах необходимо проводить курс с включением в схему всех трёх пробиотиков: «Экофлор» по 2 пакета в день 10 дней (гестозы – это одно из прямых показаний к назначению «Экофлора»), «Трилакт» - по 1 флакону в день 10 дней, «Бифидум БАГ» по 5-10 мл в день.
 
Схемы для коррекции дисбиозов у детей с 7-летнего возраста и взрослых.
Прием комплекса пробиотиков «Бифидум БАГ», «Трилакт», «Экофлор» с профилактической целью.
Для подготовки организма ко входу в «зимний режим работы», связанный с дефицитом инсоляции, недостатком тепла, а также для стимуляции защитных сил организма в период повышенной заболеваемости острыми респираторными инфекциями, гриппом.
Схема курса: «Бифидум БАГ» по 3-5 мл в день в течение 20 дней, а затем 10 дней «Трилакт» по 5-10 мл в день.
Применение пробиотического комплекса в педиатрии.
Профилактика дисэлементозов и гиповитаминозов.
Приём жидкого концентрата бифидобактерий «Бифидум БАГ» способствует восстановлению витаминсинтезирующей функции собственной микрофлоры. Кроме того, его употребление в сочетании с препаратами, содержащими витамины и микроэлементы, существенно улучшает их усвоение в кишечнике.
Особенности назначения: у детей до года рекомендуется начинать приём «Бифидума БАГ» с минимальных дозировок: 3-5 капель 2 раза в день, постепенно, в течение 7-8 дней увеличивая дозировку до 10 капель (0,5 мл) 2 раза в день. То есть, при назначении «Бифидум БАГ» с профилактической целью, его суточная доза для детей до года в среднем должна составлять 1 мл.
После года дозировка увеличивается: до 5 лет – 2-3 мл 2 раза в день, старше 5 лет – 3-5 мл 2 раза в день.
 
 
 
Схемы для коррекции дисбиозов у детей с 7-летнего возраста и взрослых.
Дисбиоз, сопровождающийся упорным обсеменением кишечника условно-патогенной флорой (протеем, клебсиеллой и др.)
- «Экофлор» 10 дней по 1 пакету 2 раза в день.
- «Трилакт» по 10 мл в день 15 дней.
- «Бифидум БАГ» по 5-10 мл – 20 дней. Затем по 3-5 мл – 20 дней.
 
Применение пробиотического комплекса в педиатрии.
Применение пробиотика «Трилакт» у детей.
Пробиотик «Трилакт» рекомендован для применения у детей старше 1 года. Возрастные ограничения «Трилакта» связаны с выраженной антагонистической активностью микроорганизмов входящих в его состав. Тем не менее, в некоторых ситуациях врач может назначить «Трилакт» и детям более раннего возраста – например, при лечении кишечных инфекций, при обнаружении в анализах на дисбиоз условно-патогенной флоры. В этих случаях вопрос о назначении «Трилакта» врач решает индивидуально.
У детей старше года «Трилакт» рекомендуется применять в следующих дозировках: детям от1 года до 3 лет – 2 мл в день; от 3 до 7 лет – 3-5 мл в день; старше 7 лет – 5-10 мл в день
 
 
Схемы для коррекции дисбиозов у детей с 7-летнего возраста и взрослых.
Профилактика нарушений у пациентов находящихся «на грани» развития патологии, сопряженной с дисбиозом. Это, прежде всего, больные с признаками интоксикации – с жалобами на головные боли, нарушения сна, аппетита, постоянную усталость, с внешними признаками интоксикации – «землистым» оттенком кожи, параорбитальными тенями, с повышенным лейкоцитарным индексом интоксикации по результатам анализа крови.
Схема коррекции:
- «Экофлор» 10 дней по 2 пакета в день (утром, натощак за 30 мин до еды и вечером перед сном через 2 часа после последнего приёма пищи).
- На 5-й день приёма «Экофлора» подключаем «Трилакт» по 5 -10 мл в день – 10 дней (за 20-30 минут до обеда или ужина).
- На 16-й день курса рекомендуется начать приём «Бифидум БАГ» по 10 мл в день в течение 10 дней, затем еще 20 дней по 3-5 мл в день утром за 15-20 минут до еды.
 
Применение пробиотического комплекса в педиатрии.
Профилактика ОРЗ и ОРВИ.
Для проявления противовирусного эффекта «Бифидум БАГ» необходимо принимать его в течение 4-5 недель в преддверии сезонного обострения простудных заболеваний.
 
Схемы для коррекции дисбиозов у детей с 7-летнего возраста и взрослых.
Комплекс пробиотиков «Бифидум БАГ», «Трилакт» и «Экофлор» в коррекции дисбиозов. Классическая схема.
- «Экофлор» 10 дней по 1 пакету (5 г) 2 раза в день (детоксикация организма, коррекция кишечной среды, точечная колонизация слизистой кишечника)
- «Трилакт» по 5-10 мл в день (можно разделить на 2 приёма) – 10 дней (вытеснение условно-патогенной и патогенной флоры из кишечника, стимуляция иммунитета);
- «Бифидум № 791 БАГ» по 5-10 мл – 10 дней, затем по 3-5 мл – 20 дней (структурообразование всей микрофлоры кишечника).
 
Применение пробиотического комплекса в педиатрии.
Пробиотический комплекс может назначаться в педиатрии как c профилактической целью, так и для коррекции различных состояний у детей. Однако у детей до года основой для профилактики и коррекции дисбиотических процессов является жидкий пробиотик «Бифидум БАГ», который может применяться с первых дней жизни.
Особенности назначения: у детей до года рекомендуется начинать приём «Бифидума БАГ» с минимальных дозировок: 3-5 капель 2 раза в день, постепенно, в течение 7-8 дней увеличивая дозировку до 10 капель (0,5 мл) 2 раза в день. То есть, при назначении «Бифидум БАГ» с профилактической целью, его суточная доза для детей до года в среднем должна составлять 1 мл.
После года дозировка увеличивается: до 5 лет – 2-3 мл 2 раза в день, старше 5 лет – 3-5 мл 2 раза в день.
 
 
 

Связь со специалистом