СПб МАПО Ф.Н.Рябчук, В.А.Александрова,З.И.Пирогова
 
 
 
 
Ф.Н. Рябчук, доцент кафедры педиатрии СПб МАПО
 

Применение пробиотиков «Трилакт»,«Бифидум № 791 БАГ»,«Экофлор» в детской гастроэнтерологии.

 

Аксенова О.А.

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия

Можелис Ю.В.

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова

 

 

 

Состав кишечной микрофлоры достаточно индивидуален и формируется в первые дни жизни ребенка. Важнейшим фактором формирования нормальной микрофлоры является естественное вскармливание, так как женское молоко содержит ряд веществ-пребиотиков, которые способствуют заселению кишечника определенными видами микроорганизмов в нужных количествах. Даже незначительное неблагополучие в первые дни жизни ребенка, особенно патологические состояния желудочно-кишечного тракта, способны вызвать тяжелые, трудно исправляемые в дальнейшем нарушения биологического равновесия кишечника. Нарушение микробного равновесия в кишечнике именуется дисбактериозом, или дисбиозом кишечника. Основные причины дисбактериоза кишечника у детей - это позднее прикладывание к груди, нерациональное питание ребенка (особенно в первые месяцы жизни), функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно связанные с синдромом мальабсорбции (лактазная недостаточность, целиакия, муковисцидоз и др.), антибиотикотерапия (особенно в первые дни жизни) и особенности иммунной системы. Дисбактериоз - это очень распространенное явление: встречается, примерно в 90 % случаев среди взрослых, а среди детей — в 95 %. В норме в кишечнике сосуществуют в оптимальном соотношении кишечная палочка, гнилостные бактерии, анаэробные и аэробные лактобациллы, энтерококки, дрожжеподобные грибки. Это состояние иногда называют эубиоз. Дисбактериоз кишечника — это состояние, продолжающееся более или менее продолжительное время, которое может исчезнуть при соответствующей коррекции или трансформироваться в более тяжелую форму. В остальных случаях дисбактериоз изначально протекает с разнообразной симптоматикой и без соответствующего лечения может принимать затяжное прогрессирующее течение. Первый год жизни ребенка и особенно первые его месяцы являются наиболее, уязвимыми с точки зрения развития любого дисбактериоза кишечника. Такая опасность объясняется тем, что в это время происходит первичное формирование кишечной микрофлоры, а иммунитет ребенка еще совсем слабо развит. Большое значение для становления кишечной микрофлоры имеет естественное вскармливание, как за счет иммунологических факторов, присутствующих в женском молоке, так и в связи с наличием в молоке пребиотиков. Пребиотики - это частично или полностью не перевариваемые компоненты пищи, которые избирательно стимулируют рост и/или жизнедеятельность одной или нескольких групп микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, обеспечивая нормальный состав кишечной микрофлоры. Пребиотиками женского молока являются лактоза и олигосахариды. Последние до недавнего времени отсутствовали в смесях для искусственного вскармливания, однако в настоящее время активно в них вводятся, в частности, различные комбинации галакто- и фруктоолигосахаридов. Поэтому для обеспечения нормального становления кишечной микрофлоры крайне желательно естественное вскармливание, а при его невозможности рекомендуется использовать смеси, содержащие пребиотики. Течение дисбактериоза у новорожденных может затягиваться и осложняться разными обстоятельствами. Особое внимание при детском дисбактериозе обращается на причины, вызвавшие изменения микрофлоры. Коррекция этих нарушений - часть комплексного лечения основного заболевания. Его назначает педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог или инфекционист. Существует целый арсенал средств, которые делятся на две группы. Одни содержат микроорганизмы - нормальную флору, а значит, восполняют их дефицит в кишечнике (жидкий и сухой "бифидумбактерин", "лактобактерин", "примадодиелюкс", "линекс", "бифиформ", "бификол"). Другие служат питательной средой для роста бифидо- и лактобактерий и стимулируют их размножение ("хилак-форте", "лизоцим"). Поддерживать состав микрофлоры на должном уровне помогают и специальные продукты: кисломолочные смеси, обогащенные бифидо- и лактобактериями ("НАН с бифидобактериями", "лактофидус", "бифидок", "нарине"). Поэтому назначение новорожденным бифидобактерий является профилактикой этих нежелательных явлений. Многочисленными наблюдениями доказано положительное влияние коррекции дисбактериоза кишечника на течение аллергических заболеваний. Поэтому во многих родильных домах новорожденным сразу же дают пероральные препараты, содержащие бифидобактерии. Одним из лучших пробиотиков, содержащие бифидобактерии является БИФИДУМ №791 БАГ (жидкий концентрат бифидобактерий), применяемый с первых дней жизни. Так как  главными обитателями желудочно-кишечного тракта являются не только бифидобактерии, но  лактобактерии. Известно,что лактобактерии заселяют ротовую полость, носоглотку, желудок, тонкую и толстую кишки, а бифидобактерии в основном толстую кишку. Целесообразно применение препаратов не только содержащих бифидобактерий, но и препараты, содержащие лактобактерии. Одним из таких  корректоров дисбиотических нарушений и уменьшения клинических проявлений является живой активный препарат «Трилакт», содержащий уникальный комплекс лактобактерий. В 1 мл «Трилакта» содержится не менее одного миллиарда активных лактобактерий, а лактобактерии как известно активно учавствуют в процессах пищеварения и всасывания, стимулируют перистальтику кишечникаи и что не мало важно может применяться у детей с 18 месяцев. В более старшем возрасте (с 3-х лет) может быть рекомендован для коррекции различных дисбактериальных нарушений препарат «Экофлор», представляющий собой консорциум живых антагонистически активных штаммов бифидо- и лактобактерий,иммобилизованных на энтеросорбенте.

Связь со специалистом